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聊斋之画壁

复旦大学上海医学院副院长、中山医院肾脏移植科教授朱同玉对澎湃新闻表示，器官移植的最大障碍是器官短缺聊斋之画壁，以肾脏移植为例聊斋之画壁，每个病人大概要等待5~10年才能获得宝贵的供体。中国人体器官分配与共享系统（COTRS）2023年数据显示，中国已登记等待器官移植的人数超过14万人，但每年接受器官移植的患者数量不到2万例，供需之间有很大缺口。近年来，在基因编辑等新技术推动下，以猪作为供体的异种器官移植取得较大进展。

近年来聊斋之画壁，猪作为供体走进医学界的视野，因猪的器官组织结构、生理功能和尺寸与人体器官相近，并且与人类亲缘关系较远，人畜共患疾病较少，因而被视为人类异种器官移植的理想供体之一。科学家通过基因编辑“敲除”猪体内可能引起排异反应的基因，并插入一些人类基因，从而提高接受移植者长期存活的可能性。目前，多基因编辑猪作为异种器官供体的方案正在被广泛研究和验证。

当时，科学家对供体猪通过基因编辑技术和体细胞核移植技术进行了8基因编辑，分别敲除了3个猪的异种糖抗原合成基因（GGTA1、CMHA、β4GalNT2），以此消除超急性排斥反应；转入了3个人的补体调节蛋白（hCD46、hCD55、hCD59），可有效缓解人补体系统激活导致的急性排斥；同时转入了抑制凝血的调节蛋白（hTBM、hCD39），可有效避免凝血紊乱导致的排斥。

2018年起，朱同玉团队启动了中国首个噬菌体治疗临床试验，取得了78.3%的临床改善率。在此期间，该团队发表了国内首篇噬菌体治疗案例报告，以及全球首篇关于新冠病毒继发细菌感染噬菌体治疗的案例集和RNA噬菌体治疗的案例论文。2022年，朱同玉团队发起成立了中国噬菌体研究联盟，并发布了噬菌体治疗及噬菌体制剂质量标准的专家共识和团体标准。“随着这项研究的推进，今后会使器官移植后患者的存活时间更长，生活质量更高。”朱同玉说，噬菌体治疗将可用于预防、诊断和治疗超级细菌感染，在器官移植领域有很大的应用空间。