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王梦溪 下载

今年11月，由盖茨基金会支持，疟疾地图项目（Malaria Atlas Project，以下简称MAP）和波士顿咨询集团（以下简称BCG）共同发布的《气候对非洲疟疾的影响报告》也指出，气候变化将加剧全球疟疾负担，特别是撒哈拉以南非洲正承受着疟疾的最大影响。这也是全球首个量化分析气候变化对非洲大陆疟疾疾病负担影响的研究。

疟疾是由疟原虫引起、蚊子叮咬传播的急性传染病，也是全球最大的公共卫生问题之一。《报告》显示，自2020年以来，全球疟疾病例的数量持续增加。2023年全球范围的疟疾病例约为2.63亿例，比2022年增加约1100万例。不过，自2020年以来，全球疟疾病例死亡数持续下降，2023年为59.7万例，比2022年的60.8万例减少1.1万例。

好消息是，部分非洲国家正采取一系列综合性方法，包括改革疟疾防控管理体制、强化监测系统，推行药浸蚊帐（ITN）和室内滞留喷洒（IRS），扩大疟疾诊断和治疗服务范围，提高公众认知，动员社区参与等，使当地疟疾病例数得以下降。2000年至2023年，非洲地区疟疾死亡率下降63%，从每10万高危人群中140人下降到52人。博茨瓦纳、科摩罗、厄立特里亚等国家的疟疾报告死亡人数均少于10例。

2015年至2023年期间，GMS区域本地疟疾病例减少26.6%，本地恶性疟原虫病例减少73.7%。然而，2020年至2023年，缅甸疟疾暴发，负担了GMS区域95%的本地病例和99%的恶性疟病例。2025年，柬埔寨和泰国有望实现疟疾消除。缅甸疟疾的爆发，却在给周边国家，特别是泰国能否真正实现疟疾消除蒙上阴影——两国毗邻，来自缅甸的跨境流动可能会加剧疟疾在泰国传播的风险。

更为重要的，洪水、飓风和干旱等极端天气造成大量流离失所人群，进而提高疟疾的发病率和死亡率。比如，2022年—2023年，自然灾害致使非洲东南部国家马拉维疟疾病例增加了3.1%，莫桑比克疟疾病例增加了3.9%。这些病例多集中在农村地区，因道路、桥梁和电力供应设备受到严重破坏，无法得到充足的粮食、药物等物资。

2019年至2023年间，全球受自然灾害影响的国家数量约为50-63个。其中，2023年因自然灾害导致流离失所者约为760万人。随着气候变化的加速，这一数字预计还会上升。为此，《世界疟疾报告2024》呼吁，应尽快采取综合性防治措施，包括识别流离失所群体在获取医疗服务方面所面临的障碍，确保他们能获得及时的预防和治疗，并且，将疟疾防控纳入更广泛的人道主义救援工作之中。

该报告指出，在非洲，从2030年到2049年，气候变化将导致超过55万额外的疟疾死亡王梦溪 下载，其中92%的死亡由极端天气事件引起；同样时间范围内，即便维持现有干预措施王梦溪 下载，多达17%的全面干预措施效果可能会因气候变化的干扰而丧失；随着时间的推移，气候变化将加大疟疾消除的难度。到2050年，撒哈拉以南非洲75%的人口，即13亿人，将生活在因气候变化而使疟疾消除工作更加困难的地区。