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眼科类立项指南首先将眼科分为检查、非手术治疗和手术治疗三大类,在眼科检查下,根据不同检查目的分别立项,对可能存在重叠的眼科检查项目,如“眼压检查”和“眼压检查(青光眼激发)”明确不得同时收费。在眼科治疗和手术分类下根据青光眼、眼底、角膜、眼外伤、眼整形等类别设立价格项目,使眼科价格项目更加清晰、规范,确保满足临床需求,将来卫生行业主管部门认可的眼科技术进入临床后可直接对接,助力高价值创新眼科技术加快实现临床收费转化。
眼科类立项指南关注儿童近视、弱视问题,设立多个检查治疗项目,促进近视、弱视儿童早诊早治,以免近视度数的加深。例如,设立“散瞳验光”“显然验光”等验光项目,便于医生更准确获得屈光度数,帮助进行验光配镜。再如,设立“视功能训练”价格项目,便于远视、弱视、斜视等视障儿童通过专业的视觉刺激和练习,增强双眼协调能力、融合能力,改善视觉功能。同时,考虑到医务人员需根据患者实际情况,随时确定和调整康复训练时长,指南明确单次按半小时为基础计价,每增加10分钟加收,地方医保部门可根据平均训练时间设置每日费用封顶线,在体现诊疗特点同时,兼顾患者治疗总费用不会过高。
眼科素有“精眼科”之称,操作精细、治疗难度大、风险高,方寸之间尽显医术。立项指南在规范统一现行价格项目的同时,对技术劳务价值高、风险程度大的复杂情况和复杂操作,实行复杂情况单独立项,体现技术难度差异。例如,为配合人工晶体集中带量采购,立项指南中明确设立人工晶状体植入费,并根据患者病情不同设立常规、复杂情况,患者在植入晶状体时,为防止出现晶状体位移,需悬吊人工晶状体或植入张力环时,手术难度显著提高,可按复杂情况收费。
针对眼科医疗服务中美容类项目的特殊性,立项指南在计价说明中明确眼袋整形术、重睑术(双眼皮手术)等属于美容整形常用项目,供各地在制定价格管理方式时参考,鼓励医疗机构为患者提供专业、有针对性的医疗服务,满足患者多样化需求,从而获取增量性收入。这一举措不仅有助于优化医疗机构收入结构,更将推动眼科学科等相关领域的持续发展。
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