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私善公恶

水富市医疗保障局认定的违法事实为：2022年1月1日至2023年12月31日水富市人民医院存在分解住院、过度诊疗、超标准收费、串换项目、重复收费、将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金结算、其他违规行为。涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条之规定，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，应予处罚。

2024年4月3日，昭通市医疗保障局曾组织召开2024年度打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议暨警示教育会。通报指出，2023年，全市共检查协议定点医药机构2474家，查处违法违规844家，处理金额1.0039亿元。此外，上述联席会议成员单位就打击欺诈骗保工作作交流发言称，目前欺诈骗保由表面转为隐匿，要加大打击力度；医疗卫生行业专业性强，欺诈骗保案件覆盖面广、利益链长、取证困难私善公恶，需要加强部门间的联动配合，推进行政执法与刑事司法、纪检监察有效衔接。